La tomodensitométrie est utilisée bien au-delà d’un simple test diagnostique. Si vous désirez en savoir plus, lisez cet article sur la tomographie en orthopédie jusqu’au bout !
Que peut-on voir en tomodensitométrie ?
Dans le scanner CT, il est possible de voir les os complètement dans toutes les positions, de faire un diagnostic précis de la fracture et de certaines fractures surprises, ce qui n’est pas possible à voir sur la radiographie. De plus, cela permet également d’examiner la forme de la fracture. La tomodensitométrie est très importante car elle permet au médecin de mieux comprendre la forme de la fracture et de planifier le meilleur traitement pour le patient, l’endroit où il fera la coupure (incision) dans la peau, et la position de l’implant.
En tomodensitométrie, il n’est pas possible de visualiser les ligaments, les cartilages et les tendons. Pour détecter des lésions dans ces structures, le meilleur test est la résonance magnétique nucléaire.
En plus des os, il est possible d’évaluer certains organes du corps comme le cerveau, le foie, la rate, le poumon, les vaisseaux (lors de l’utilisation de contraste), entre autres. La tomodensitométrie est généralement utilisée lorsque la personne a subi un choc, un accident, et parfois en cas d’inflammation, d’infections et de tumeurs.
Quel est le but et quel est l’examen de tomodensitométrie en orthopédie et ses indications ?
En orthopédie, la tomodensitométrie est principalement utilisée pour mieux voir une fracture ou pour en faire le diagnostic. Dans de nombreux cas, l’examen radiographique ne montre pas clairement les fractures. C’est le cas, par exemple, des fractures du scaphoïde, qui se trouvent dans le poignet et les fractures de la colonne vertébrale.
La tomodensitométrie peut également être utilisée pour examiner la forme de l’os dans les cas de patients présentant des tumeurs et des déformations, afin que le médecin puisse mieux comprendre l’anatomie de la lésion et planifier le traitement.
Quel est le but et quel est l’examen de tomodensitométrie en chirurgie et en clinique et ses indications ?
Son utilisation, en général, est meilleure que la radiographie (rayons X) pour les fractures de la colonne vertébrale et des articulations telles que l’épaule, le coude, le poignet, la main, la hanche, le genou, la cheville et le pied. D’autre part, en chirurgie médicale et en clinique générale, la tomodensitométrie est largement utilisée pour voir les organes abdominaux en cas de traumatisme, d’accidents, d’inflammation et de tumeurs. Dans les cas d’accidents vasculaires cérébraux et de traumatismes crâniens (lorsque la personne se cogne la tête), un scanner CT est utile pour voir s’il y a des saignements cérébraux.
Dans cet examen, il est également possible de voir les vaisseaux sanguins avec l’utilisation de contraste, qui est injecté dans un vaisseau du patient, passe à travers le système circulatoire, et il est possible de voir dans l’image la forme du vaisseau (artère ou veine) et s’il y a une perturbation de la circulation sanguine ou des dommages aux vaisseaux.
Comment fonctionne le scanner CT ?
La tomodensitométrie n’est rien d’autre qu’une machine à rayons X. Elle fonctionne sur le même principe que cet examen, qui émet des radiations et prend plusieurs rayons X dans différentes directions du corps. C’est pourquoi la personne “reste à l’intérieur de la machine à tomodensitométrie”, qui a un rayon X rotatif qui réalise les images.
Après avoir pris tous ces clichés radiographiques, il existe un programme informatique qui peut reconstruire l’image dans plusieurs plans et même en trois dimensions. Et pour vous donner un exemple, une tomodensitométrie de la colonne vertébrale permet de découper et de montrer la colonne vertébrale dans les 3 plans principaux, permettant de voir le genou de face, de côté et de l’intérieur.
Le plus incroyable, c’est qu’une fois qu’elle est reconstruite, il est possible de voir la colonne en 3 dimensions ! Risques et complications
La tomodensitométrie, comme la radiographie,
émet des radiations. Comme la tomodensitométrie émet plusieurs rayons X, la dose de radiation pour cet examen est beaucoup plus élevée.
Par conséquent, cet examen est contre-indiqué chez les enfants et les patients qui sont enceintes ou qui ont la possibilité de l’être. Le plus grand problème lié à l’exposition aux radiations est le développement de tumeurs, qui peut survenir avec une dose élevée de radiation. Des études rapportent que jusqu’à 2 % des cancers aux États-Unis peuvent être attribués à l’exposition aux radiations par scanner CT seul.
En plus des radiations, l’injection de contraste peut également présenter un risque pour le patient, qui peut varier d’une allergie à un problème rénal.
